功能性子宫出血是指非器质性疾病引起的异常子宫出血，可能与内分泌失调、排卵障碍、黄体功能不足、子宫内膜局部异常、凝血功能障碍等因素有关。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡，使子宫内膜增生异常。常见于青春期和围绝经期女性，表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。可通过激素水平检测确诊，治疗需遵医嘱使用雌孕激素联合制剂调节周期。
2、排卵障碍
无排卵性月经周期中缺乏孕激素对抗雌激素，使子宫内膜持续增生最终突破性出血。多见于多囊卵巢综合征患者，表现为不规则阴道流血。基础体温测定和超声监测可辅助诊断，需在医生指导下使用促排卵药物或口服避孕药治疗。
3、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜分泌转化不全，引起经前点滴出血或经期延长。常见于高泌乳素血症患者，可通过黄体中期孕酮检测诊断。治疗包括溴隐亭等药物降低泌乳素，或补充黄体酮改善黄体功能。
4、子宫内膜局部异常
子宫内膜前列腺素比例失调或纤溶系统亢进可导致局部出血异常。表现为经量过多伴有血块，可通过宫腔镜检查确诊。治疗可选用氨甲环酸等抗纤溶药物，严重者需考虑子宫内膜切除术。
5、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会加重子宫出血程度。常见于血液病患者，表现为经期大出血伴全身瘀斑。需完善凝血功能检查，治疗原发病同时可选用止血敏等止血药物，必要时输血治疗。
功能性子宫出血患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等预防贫血，适量补充维生素K帮助凝血。经期避免剧烈运动和盆浴，记录月经日记帮助医生判断病情。若出血量大伴随头晕乏力等贫血症状，或出血持续超过两周未缓解，应及时就医进行系统检查和治疗。长期未治疗的功能性子宫出血可能导致贫血、感染等并发症，需引起足够重视。
