总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇是人体细胞膜结构成分和激素合成原料，但过高水平可能增加心血管疾病风险。
1、生理功能
胆固醇是细胞膜的重要组成成分，参与维持细胞结构稳定性和流动性。作为前体物质参与合成维生素D、性激素和肾上腺皮质激素。胆汁酸由胆固醇转化而来，帮助脂肪消化吸收。神经髓鞘的形成也需要胆固醇参与。
2、检测指标
临床通过静脉采血检测总胆固醇水平，正常值应低于5.2mmol/L。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。血脂检测通常与甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇等指标联合分析。定期监测有助于评估心血管疾病风险。
3、影响因素
遗传因素可能影响胆固醇代谢酶活性。高饱和脂肪饮食会促进肝脏胆固醇合成。缺乏运动导致低密度脂蛋白清除减少。年龄增长伴随代谢率下降。某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退可能引起继发性高胆固醇血症。
4、异常危害
总胆固醇升高可能促进动脉粥样硬化斑块形成。血管内皮损伤后，胆固醇沉积引发炎症反应。持续高水平可能诱发冠心病、心绞痛等缺血性心脏病。脑血管病变增加脑卒中风险。外周动脉疾病可能导致间歇性跛行。
5、管理措施
减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。增加膳食纤维帮助胆固醇排泄。规律有氧运动提升高密度脂蛋白水平。控制体重可改善脂质代谢。必要时医生可能开具他汀类、胆固醇吸收抑制剂等药物。戒烟限酒有助于血脂调节。
保持均衡饮食结构，适量摄入深海鱼类获取不饱和脂肪酸。烹饪选用植物油替代动物油，避免高温煎炸。增加全谷物、豆类等植物性蛋白来源。保证每日蔬菜水果摄入量。定期进行快步走、游泳等中等强度运动。建立规律作息习惯，避免长期精神紧张。40岁以上人群建议每年检测血脂水平，存在高危因素者需加强监测频率。出现胸闷、头晕等症状应及时就医评估。
