垂直性斜视可通过配镜矫正、棱镜治疗、视觉训练、肉毒素注射、手术治疗等方式改善。垂直性斜视通常由眼外肌功能异常、神经支配障碍、外伤、先天发育异常、甲状腺相关眼病等因素引起。
1、配镜矫正
屈光不正可能加重垂直性斜视症状。通过验光配镜矫正近视、远视或散光，部分患者斜视角度可减小。尤其适用于屈光参差或调节性斜视患者，需定期复查调整镜片度数。框架眼镜或隐形眼镜均可作为选择，但需在眼科医生指导下验配。
2、棱镜治疗
三棱镜通过光线折射原理补偿斜视角度。压贴棱镜可直接粘贴于镜片，适合小角度斜视或术后残余斜视。长期使用可能引起适应性抑制，需配合视觉训练。棱镜度数需根据斜视度定量配置，定期评估调整避免过度依赖。
3、视觉训练
针对非麻痹性垂直斜视可进行融合功能训练。通过红绿滤光片、同视机等器械增强双眼协同能力。训练需持续数月，每日坚持可改善轻度斜视。适用于斜视角度较小且具备一定双眼视功能的患者，儿童治疗效果优于成人。
4、肉毒素注射
A型肉毒毒素可暂时性麻痹过度收缩的眼外肌。适用于急性麻痹性斜视的过渡治疗或小角度斜视患者。注射后2周起效，效果持续3-6个月。可能出现短暂复视或上睑下垂，需由专业眼科医生操作评估。
5、手术治疗
当斜视角度大于15棱镜度或保守治疗无效时需手术干预。常见术式包括眼外肌后退术、截除术及移位术。甲状腺相关眼病需优先控制原发病。术后可能需配合棱镜或训练矫正残余斜视，儿童患者需警惕过矫风险。
垂直性斜视患者应避免过度用眼疲劳，保持规律作息。饮食注意补充维生素A、B族等营养素，避免辛辣刺激食物。定期进行眼球运动训练如追随运动、聚散球练习。术后患者需遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼及剧烈运动。若出现复视加重或头痛呕吐需及时复诊。儿童患者家长应监督完成视觉训练，建立屈光档案定期随访。
