肺结节是指什么病

肺结节通常是指肺部影像学检查中发现的直径小于或等于30毫米的局灶性圆形病变，可能是良性病变、感染性病灶或早期肺癌等疾病的表现。肺结节的形成原因主要有炎症感染、结核病灶、良性肿瘤、早期肺癌、转移性肿瘤等。

1、炎症感染

肺部细菌或病毒感染后可形成炎性肉芽肿，在影像学上表现为肺结节。这类结节多伴有咳嗽、发热等症状，通过抗感染治疗后可逐渐吸收。常见致病菌包括肺炎链球菌、结核分枝杆菌等，需结合痰培养等检查明确病原体。

2、结核病灶

肺结核治愈后遗留的纤维钙化灶在胸片上可呈现为边界清晰的肺结节。患者多有结核病史，结节通常稳定不增大，无需特殊处理但需定期随访。活动性结核也可表现为结节伴周围浸润影，需进行结核菌素试验等鉴别。

3、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢，CT检查可见边缘光滑的孤立性结节。这类结节生长速度慢，随访期间大小形态稳定，确诊需依靠病理活检，多数无须手术治疗。

4、早期肺癌

部分肺腺癌早期表现为磨玻璃样结节，随病情进展可出现分叶、毛刺等恶性征象。这类结节需通过PET-CT或穿刺活检明确性质，确诊后应尽早手术切除，五年生存率可达较高水平。

5、转移性肿瘤

其他器官恶性肿瘤转移至肺部时可形成多发结节，常见原发灶包括乳腺癌、结肠癌等。这类结节往往增长较快，需结合原发肿瘤病史综合判断，治疗以全身化疗和靶向治疗为主。

发现肺结节后应定期进行胸部CT复查，观察结节大小、密度及形态变化。8毫米以上的实性结节或混合性磨玻璃结节建议每3-6个月复查，持续2年以上。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露，保持适度运动增强肺功能，出现咳嗽加重、痰中带血等症状时及时就诊。饮食上可多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，有助于减轻氧化应激对肺组织的损伤。