宫颈炎通常需要进行妇科检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查等。宫颈炎是妇科常见疾病,多由病原体感染引起,表现为白带异常、接触性出血等症状,需根据检查结果制定治疗方案。

1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈炎的基础项目,医生通过阴道窥器观察宫颈形态、颜色及分泌物性状。急性宫颈炎可见宫颈充血水肿,慢性宫颈炎可能伴有宫颈糜烂样改变或纳氏囊肿。检查时可同时采集宫颈分泌物送检,操作简单无创,但月经期需避免检查。
2、白带常规检查
白带常规检查可判断阴道清洁度及感染类型,通过显微镜观察白细胞、线索细胞、滴虫等指标。细菌性阴道病常检出线索细胞,滴虫性阴道炎可见活动滴虫,念珠菌感染则发现菌丝或孢子。该检查能初步区分特异性与非特异性宫颈炎,指导后续用药选择。
3、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查即TCT检查,用于筛查宫颈癌前病变。医生用专用刷子采集宫颈脱落细胞,通过液基薄层技术检测异常细胞。该检查能发现宫颈上皮内瘤变,建议有性生活的女性定期筛查。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗,以免影响结果准确性。

4、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测主要筛查高危型HPV感染,尤其是16型和18型。采用宫颈分泌物进行核酸杂交或PCR检测,阳性结果提示宫颈癌风险增加。该检查可与TCT联合进行,30岁以上女性建议每5年复查。持续高危型HPV感染需加强随访频率。
5、阴道镜检查
阴道镜检查适用于细胞学或HPV检测异常者,通过光学放大系统观察宫颈血管和上皮变化。医生在醋酸试验和碘试验辅助下识别病变区域,必要时进行定位活检。该检查能明确宫颈病变程度,为后续LEEP刀或锥切手术提供依据,检查后可能出现少量出血属正常现象。

确诊宫颈炎后应避免辛辣刺激食物,保持外阴清洁干燥,治疗期间禁止性生活。急性期可适量补充维生素C和蛋白质增强免疫力,慢性患者建议定期复查。同房使用避孕套能减少病原体传播,避免过度阴道冲洗破坏菌群平衡。出现异常出血或腹痛加重需及时复诊,长期未愈的宫颈炎可能增加不孕风险。







