使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂需注意药物适应症、正确吸入方法、不良反应监测、禁忌人群及药物相互作用。该药物主要用于缓解支气管痉挛，适用于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病患者。
万托林 硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂
生产厂家：Glaxo Wellcome S.A.
功能主治：本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛，及急性预防运动诱发的哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
用法用量：本品只能经口腔吸入使用，对吸气与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。成人：缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1揿100微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2揿。用于预防过敏原或运动引发的症状：运动前或接触过敏原前10-15分钟给药。对于长期治疗，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。老年人用药：老年患者的起始用药剂量应低于推荐的成年患者用量。如果没有达到充分的支气管扩张作用，应逐渐增加剂量。儿童：用于缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿，如有必要可增至2揿。长期治疗一最大剂量为每日给药4次，每次2揿。本品可借助英立畅(Babyhaler)对5岁以下婴、幼儿给药。肝功能损害患者：约60%的口服沙丁胺醇代谢成无活性形式(不仅包括片剂和糖浆，同时也包括约90%的吸入剂量)，肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积。肾功能损害患者：约60-70%吸入药量或静脉注射的沙丁胺醇经尿液以原型排出。肾功能损害的患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。随需要而使用本品，任一24小时内的用药量不得超过8揿。若需增加给药频率或突然增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应，因此，只有在医生的指导下，才可增加剂量或用药次数。(参见【注意事项】)。
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1、药物适应症
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂属于β2受体激动剂，适用于支气管哮喘急性发作的缓解治疗，也可用于预防运动诱发性哮喘。对于慢性阻塞性肺病患者，该药物可帮助改善气流受限症状。使用前需明确诊断，避免误用于非适应证如心源性呼吸困难。
2、正确吸入方法
首次使用前需充分摇匀，呼气后嘴唇包住吸嘴，同步按压药罐与缓慢深吸气。吸入后屏息10秒以保证药物沉积。儿童或协调困难者可配合储雾罐使用。每次使用后漱口可减少口咽部药物残留。
3、不良反应监测
常见不良反应包括心悸、震颤、头痛等β受体兴奋症状，多呈剂量依赖性。长期过量使用可能掩盖气道炎症，导致病情恶化。出现胸痛、心律失常或支气管痉挛加重等异常反应时需立即停药。
4、禁忌人群
对沙丁胺醇过敏者禁用。未控制的甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、严重心血管疾病患者慎用。妊娠期妇女需权衡利弊，哺乳期使用应暂停母乳喂养。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。
5、药物相互作用
与茶碱类药物联用可能增加心悸风险，与β受体阻滞剂存在药理拮抗。单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药可能增强心血管不良反应。同时使用利尿剂需警惕低钾血症，合并吸入性糖皮质激素需间隔15分钟使用。
使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂期间应定期评估肺功能，避免长期依赖缓解药物而忽视抗炎治疗。日常需记录症状日记，随身携带应急药物。保持环境清洁减少过敏原接触，适度进行呼吸训练增强肺功能。出现用药后症状无改善或频繁发作时，应及时复诊调整治疗方案。储存时避免高温和阳光直射，定期检查装置是否正常。
