避孕药对身体的伤害通常较小，多数人可耐受，但部分人群可能出现短期不适或长期风险。避孕药的影响主要有恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、血栓风险增加等。使用前需评估个人健康状况，严格遵医嘱。
1、恶心呕吐
短效避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现轻微恶心，通常1-3个月逐渐适应。建议随餐服用或睡前服药减轻症状，若持续呕吐超过24小时需就医排除药物吸收障碍。复方炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等含低剂量雌激素的制剂可降低发生概率。
2、乳房胀痛
孕激素会促进乳腺腺泡发育，导致乳房敏感或胀痛，常见于用药前3个周期。可选择含屈螺酮的左炔诺孕酮片等新型孕激素制剂，或通过热敷、减少咖啡因摄入缓解。若出现结节或持续疼痛需排查乳腺增生等病理因素。
3、月经紊乱
避孕药可能引起突破性出血或经量减少，尤其炔雌醇环丙孕酮片等高效孕激素制剂。通常6个月内月经周期会趋于规律，异常出血超过3个月需调整配方。漏服药物导致的撤退性出血需及时补服。
4、情绪波动
激素变化可能影响神经递质平衡，部分人出现焦虑或抑郁倾向。含屈螺酮的优思明片对情绪影响较小，严重情绪障碍者建议改用非激素避孕方式。有精神疾病史者用药前需专科评估。
5、血栓风险
雌激素可激活凝血因子，长期使用使静脉血栓概率略有上升。35岁以上吸烟者、BMI超过30或存在血栓病史者禁用复方制剂，可考虑单纯孕激素的炔诺孕酮滴丸。服药期间出现腿肿、胸痛需立即停药就医。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，每年进行妇科检查。建议配合叶酸补充剂预防营养素耗竭，避免与圣约翰草等肝酶诱导剂同服。健康人群连续用药不超过5年需停药评估，40岁以上女性建议逐步过渡至非激素避孕方式。出现严重头痛、视力变化或黄疸等信号需立即停药并就医。
