心肌梗死患者可通过立即停止活动、拨打急救电话、舌下含服硝酸甘油、保持安静平卧、避免自行驾车等方式自救。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。
1、立即停止活动
突发胸痛时应立即停止一切体力活动,原地休息以减少心肌耗氧量。任何形式的身体活动都可能加重心肌缺血,导致梗死面积扩大。建议采取坐位或半卧位,避免平躺增加回心血量。
2、拨打急救电话
第一时间联系120急救中心,明确告知疑似心肌梗死症状。急救系统能提供专业指导并启动胸痛中心绿色通道。自行就医可能延误溶栓或介入治疗的最佳时间窗。
3、舌下含服硝酸甘油
既往确诊冠心病者可在血压正常时舌下含服硝酸甘油片,5分钟后未缓解可重复一次。该药物能扩张冠状动脉改善供血,但收缩压低于90mmHg或伴有右心室梗死时禁用。
4、保持安静平卧
保持情绪稳定和体位平稳有助于降低心脏负荷。过度紧张会刺激交感神经兴奋,导致心率增快和血压升高。家属应协助患者解除紧身衣物,保持环境通风。
5、避免自行驾车
任何形式的自主转运都存在室颤猝死风险。急救车配备心电监护和除颤设备,能及时处理恶性心律失常。等待救援期间应避免进食饮水,以防需要紧急气管插管。
心肌梗死患者康复期需长期坚持低脂低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如步行、太极拳,每周累计150分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,定期复查血脂、血糖和心脏功能。保持情绪平稳,避免寒冷刺激和暴饮暴食。家属应学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油等急救药品。