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先兆子痫能顺利生产吗

发布时间:2025-05-15 13:08 相关企业:复禾医药

先兆子痫患者通过规范管理可以顺利生产。关键在于早期识别、严密监测及适时干预,多数情况下母婴结局良好。

一、疾病分期与应对措施

先兆子痫分为轻度和重度两个阶段。轻度表现为血压≥140/90mmHg伴尿蛋白阳性,需每周产检2次,居家每日监测血压和胎动。重度阶段出现血压≥160/110mmHg、血小板减少或肝功能异常时,需立即住院治疗,必要时使用硫酸镁预防子痫发作。孕34周前发病者建议使用糖皮质激素促进胎肺成熟。

二、分娩时机选择

孕周≥37周的轻度患者建议终止妊娠;重度患者无论孕周均需在病情稳定后48小时内分娩。分娩方式取决于宫颈条件,宫颈成熟者优先尝试阴道分娩,产程中需持续心电监护并备好降压药物。剖宫产适用于胎儿窘迫、胎盘早剥或病情急剧恶化者,术中需注意预防产后出血。

三、产后管理与远期风险

产后6周内仍有子痫发作风险,需继续监测血压至产后12周。约20%患者会发展为慢性高血压,建议每年筛查心血管指标。母乳喂养期间可选用拉贝洛尔等安全降压药,避免使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物

患者应保持每日钠盐摄入低于5克,补充优质蛋白和钙剂。适度进行孕期瑜伽或散步,但血压超过150/100mmHg时需卧床休息。建议备孕前进行血栓倾向筛查,再次妊娠时需从孕12周起服用小剂量阿司匹林预防复发。

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