动静脉瘘通常不会遗传。这种血管异常多由后天因素引起,如外伤、手术或医源性操作导致动静脉之间形成异常连接,与遗传基因无明确关联。
动静脉瘘是动脉和静脉之间不经过毛细血管床的直接异常通道,可分为先天性和后天性两种类型。先天性动静脉瘘在胚胎发育期形成,约占所有病例的15%,但并非通过基因遗传给后代;后天性动静脉瘘占绝大多数,常见诱因包括穿透性外伤如刀刺伤、枪伤、骨折碎片损伤血管、血管穿刺术如透析造瘘或肿瘤侵蚀血管壁。典型症状表现为瘘管部位震颤感、持续性血管杂音、局部皮温升高,严重者可出现心力衰竭或远端肢体缺血。
对于已形成的动静脉瘘,治疗需根据具体情况选择方案。小型无症状瘘可定期超声监测;中等大小瘘可采用血管内栓塞术,使用弹簧圈或胶水封闭瘘口;大型或重要部位的瘘需行开放式手术,切除瘘管后重建血管通路。术后需避免瘘管部位受压,监测肢体远端脉搏,透析患者要特别注意保护瘘侧肢体免受外伤。
日常护理应保持瘘管部位皮肤清洁干燥,避免测量血压或抽血等操作。规律进行握力球锻炼可促进瘘管成熟,但需控制强度以防过度充血。饮食注意补充优质蛋白质和铁元素,限制高磷食物摄入,维持水分平衡有助于减轻心血管负担。建议每半年复查血管超声评估瘘管情况,出现红肿热痛或震颤消失需立即就医。