孕妇血清铁蛋白低可能由铁摄入不足、吸收障碍、需求量增加、慢性失血、妊娠期生理稀释等原因引起。
1、铁摄入不足：
孕期每日铁需求增至27毫克，若饮食缺乏红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物，易导致储备不足。建议每周摄入猪肝50克或牛肉200克，搭配维生素C丰富的橙汁促进吸收。
2、吸收功能下降：
孕激素抑制胃酸分泌，影响三价铁转化为可吸收的二价铁。伴随腹胀、反酸症状时，可将补铁时间调整为两餐之间，避免与钙剂、咖啡同服。
3、胎儿发育耗铁：
妊娠中晚期胎儿需积累250-300毫克铁，胎盘发育每日消耗4-6毫克。母体铁蛋白浓度从20周起逐渐下降，需通过血清铁、转铁蛋白饱和度联合监测。
4、隐性失血因素：
可能与痔疮出血、牙龈出血等慢性失血有关，通常表现为便潜血阳性、齿龈渗血。建议完善粪便隐血试验，治疗原发病同时补充多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁等有机铁剂。
5、血液稀释效应：
妊娠期血容量增加40%-50%，造成血红蛋白及铁蛋白浓度相对降低。生理性稀释无需特殊处理，但血红蛋白＜110g/L时应启动药物干预。
孕20周后建议每周食用鸭血或猪血制品2次，餐后1小时进行快走等有氧运动改善循环，定期检测血清铁蛋白水平。出现头晕、指甲脆裂等缺铁症状时，需在医生指导下选择右旋糖酐铁、硫酸亚铁等药物补充，避免影响胎儿神经发育。
