睾酮水平降低可能由年龄增长、肥胖、慢性压力、睾丸损伤、下丘脑垂体疾病等原因引起，可通过生活方式调整、激素替代疗法、病因治疗等方式改善。
1、年龄因素：男性30岁后睾酮每年下降1%-2%，与睾丸间质细胞功能自然衰退有关。建议增加负重训练、补充锌元素牡蛎、牛肉、保证充足睡眠，有助于延缓激素水平下降。
2、代谢异常：内脏脂肪堆积会促进芳香化酶将睾酮转化为雌激素。体重指数BMI超过30的男性，通过低碳水饮食每日碳水<130g和每周300分钟有氧运动，可提升睾酮水平15%-20%。
3、慢性应激：长期压力导致皮质醇持续升高，抑制下丘脑-睾丸轴功能。可能与工作强度大、睡眠障碍等因素有关，通常表现为性欲减退、晨勃减少等症状。正念冥想和每天20分钟日光浴可降低皮质醇23%-31%。
4、睾丸损伤：睾丸炎、精索静脉曲张等疾病会导致生精小管受损。可能与感染、外伤等因素有关，通常伴随阴囊坠胀、精子质量下降等症状。医疗干预包括克罗米芬促性腺激素治疗，严重者需行精索静脉高位结扎术。
5、垂体病变：泌乳素瘤等疾病会干扰促黄体生成素LH分泌。血清泌乳素>25ng/ml时需进行垂体MRI检查，药物治疗首选卡麦角林，肿瘤直径>1cm需考虑经蝶窦垂体瘤切除术。
维持睾酮水平需综合干预：每日摄入足量胆固醇鸡蛋3-4个/周和维生素D400IU/日，避免长期饮酒。每周进行2次高强度间歇训练HIIT，深蹲、硬拉等复合动作能刺激睾酮短期升高。睡眠时保持环境完全黑暗，褪黑激素分泌正常可使夜间睾酮脉冲增加40%。合并糖尿病、高血压等基础疾病时，需优先控制血糖血压至达标范围。
