降血脂需根据具体血脂异常类型选择药物,常用药物包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等。
1、他汀类药物:
他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的首选,通过抑制肝脏胆固醇合成发挥作用。常见药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。这类药物能显著减少动脉粥样硬化风险,适用于高胆固醇血症患者。用药期间需定期监测肝功能,部分患者可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、贝特类药物:
贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平,对混合型高脂血症效果较好。代表药物包括非诺贝特、苯扎贝特等。其作用机制为激活过氧化物酶体增殖物激活受体,促进脂肪酸氧化。服药期间需注意胃肠道反应,长期使用可能影响肾功能。
3、胆固醇吸收抑制剂:
依折麦布是常用胆固醇吸收抑制剂,通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用。该药常与他汀类联用,能进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于单用他汀类药物效果不佳或不能耐受他汀类药物的患者。
降血脂治疗需配合生活方式调整。饮食上应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加膳食纤维含量高的食物如燕麦、豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。保持规律作息,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免熬夜。定期监测血脂水平,根据检查结果调整治疗方案。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需同时控制相关指标。