短肠综合征可通过肠内营养支持、肠外营养支持、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。短肠综合征通常由肠切除术后、先天性肠道畸形、肠系膜血管病变、克罗恩病、放射性肠炎等原因引起。
1、肠内营养支持
肠内营养支持是短肠综合征的基础治疗方式，通过鼻饲管或胃造瘘管给予均衡营养液，帮助维持肠道功能。营养液需含有易吸收的短肽、中链甘油三酯等成分，避免高渗性腹泻。初期采用持续低速输注，后期可过渡至间歇性输注。肠内营养有助于促进剩余肠段代偿性增生，改善营养吸收能力。
2、肠外营养支持
肠外营养支持适用于肠道完全无法吸收的患者，通过中心静脉导管输注营养液。营养液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质及微量元素。治疗期间需定期监测肝功能、电解质等指标，预防导管相关感染和代谢并发症。随着剩余肠道功能恢复，可逐步减少肠外营养比例。
3、药物治疗
药物治疗可选用抑制肠液分泌的奥曲肽、延缓肠道排空的洛哌丁胺等药物控制腹泻。补充胰酶制剂有助于改善脂肪吸收，使用质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。生长激素联合谷氨酰胺能促进肠黏膜增生，维生素B12和铁剂可纠正特定营养素缺乏。所有药物均需在医生指导下使用。
4、手术治疗
手术治疗包括肠管延长术、肠段倒置术等解剖重建手术，适用于剩余肠段超过50厘米的患者。肠移植是终末期患者的最终选择，但存在排斥反应风险。术前需全面评估剩余肠管长度和功能，术后仍需配合营养支持治疗。手术干预需严格掌握适应症，多数患者仍以保守治疗为主。
5、康复训练
康复训练包括渐进性经口饮食训练和肠道功能锻炼。从少量低渣饮食开始，逐步增加食物种类和量，训练肠道适应能力。定期进行腹部按摩和适度运动，促进肠蠕动功能恢复。建立规律的排便习惯，监测体重和营养指标变化。康复过程需营养师全程指导，制定个体化饮食方案。
短肠综合征患者需长期坚持高热量、高蛋白、低渣饮食，少量多餐，避免高糖高脂食物刺激腹泻。每日补充复合维生素和矿物质，定期监测骨密度预防代谢性骨病。保持适度运动增强体质，避免剧烈活动导致营养消耗。严格记录每日出入量和体重变化，出现脱水或营养不良症状时及时就医。心理疏导有助于改善治疗依从性，必要时可加入患者互助组织获取支持。
