正常情况下双胎的大小差异在10%以内属于生理性范围，超声检查中双顶径、股骨长等指标差异不超过该数值通常无需干预。
双胎生长发育差异受多种因素影响。同卵双胎因共享胎盘可能出现选择性胎儿生长受限，异卵双胎则与个体遗传潜能相关。孕20周后定期超声监测可动态评估差异变化，测量指标包括胎儿腹围、头围及羊水指数。差异超过15%需考虑双胎输血综合征、胎盘功能异常等病理因素，此时需结合脐血流多普勒超声评估胎儿宫内状况。
孕期营养管理对双胎均衡发育至关重要。建议每日增加300-400千卡热量摄入，蛋白质补充需达每日1.5g/kg体重。补充铁剂预防妊娠期贫血，钙剂摄入量应维持在1000-1200mg/日。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每次不超过30分钟。睡眠时采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日保证8-10小时休息时间。出现宫缩频繁或阴道流血等异常症状时需立即就医。
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