肝癌复发二次手术可通过肝部分切除术、射频消融术等方式治疗。肝癌复发可能与肝硬化、乙肝病毒感染等因素有关，通常表现为腹痛、体重下降等症状。
1、肝部分切除术：
针对局部复发病灶，外科医生会切除包含肿瘤的肝段或肝叶。该手术需结合术前影像评估剩余肝功能，术后需密切监测凝血功能和胆红素水平。患者术后三个月内需避免剧烈运动和高蛋白饮食。
2、射频消融术：
适用于直径小于3厘米的复发病灶，通过电极针产生高温使肿瘤细胞凝固坏死。该微创手术创伤小恢复快，但需在超声或CT引导下精确定位。术后可能出现短暂发热和肝区疼痛，一般72小时内缓解。
3、肝硬化控制：
80%肝癌复发与基础肝病相关，需持续服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝。每三个月检测HBV-DNA载量和肝脏弹性成像，每日摄入30克乳清蛋白有助于改善肝脏合成功能。
4、病毒载量监测：
乙肝病毒活跃复制会加速肝细胞癌变，需保持HBV-DNA低于20IU/ml。除常规肝功能检查外，每半年应进行甲胎蛋白异质体检测。干扰素联合核苷类似物治疗可降低病毒逃逸风险。
5、营养支持方案：
术后每日热量摄入应达35kcal/kg，优先选择鳕鱼、鸡胸肉等优质蛋白。补充支链氨基酸制剂可改善肌肉合成，维生素K预防凝血障碍。烹饪方式以蒸煮为主，严格禁食酒精及腌制食品。
康复期建议每周进行150分钟低强度有氧运动如太极或游泳，术后第一年每三个月复查增强CT。家庭护理需配备体脂秤监测肌肉量变化，夜间睡眠保持右侧卧位减轻肝脏压力。每日记录排便情况和腹部触诊自查，发现皮肤黄染或腹胀加剧需立即就医。
