尿毒症高风险人群主要包括糖尿病患者、高血压患者、慢性肾病患者、长期滥用药物者及有家族肾脏病史者。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，早期干预可延缓病情进展。
1、糖尿病患者：
长期血糖控制不佳会导致糖尿病肾病，这是尿毒症最常见的原因之一。高血糖损伤肾小球滤过膜，逐渐引发蛋白尿和肾功能下降。患者需定期监测尿微量白蛋白和血肌酐，通过控制血糖、血压和血脂延缓肾病进展。
2、高血压患者：
持续性高血压可造成肾小球硬化，肾血流动力学异常加速肾功能衰竭。血压超过140/90mmHg时，肾脏血管长期承受高压负荷，导致肾单位不可逆损伤。建议将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
3、慢性肾病患者：
各种原发或继发性肾脏疾病若未规范治疗，均可发展为尿毒症。包括慢性肾小球肾炎、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病，当肾小球滤过率低于60ml/min时进入肾功能失代偿期。这类患者需每3-6个月评估肾功能，避免使用肾毒性药物。
4、药物滥用者：
长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中草药，可直接损伤肾小管间质。某些减肥药、镇痛药的累积毒性也会导致慢性间质性肾炎，最终发展为尿毒症。用药应严格遵循医嘱，避免超剂量长期使用。
5、家族肾病史者：
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病具有家族聚集性。直系亲属中有尿毒症患者的人群，应定期进行尿常规和肾脏超声筛查。基因检测可帮助早期发现遗传性肾病，通过控制血压和蛋白摄入延缓疾病进展。
预防尿毒症需从控制基础疾病入手，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者需规律监测血压。日常饮食建议低盐低蛋白，每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白以鸡蛋、鱼肉为主。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。避免熬夜和过度劳累，每年至少进行一次尿常规和肾功能检查。出现不明原因乏力、食欲减退、夜尿增多等症状时，应及时就医评估肾功能。
