胸闷气短咳嗽可能由呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、氧疗、心理疏导等方式缓解。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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1、呼吸道感染：
病毒或细菌感染引发的急性支气管炎、肺炎是常见诱因。病原体侵袭气道黏膜导致充血水肿，表现为咳嗽伴黄色黏痰，炎症刺激可引发反射性胸闷。血常规和胸部CT可明确诊断，轻症患者可通过阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染药物控制，配合布地奈德雾化减轻气道痉挛。
2、支气管哮喘：
过敏原或冷空气诱发的气道高反应性疾病，发作时支气管平滑肌收缩导致喘息、呼气性呼吸困难。典型表现为夜间加重的阵发性咳嗽，听诊可闻及哮鸣音。沙丁胺醇吸入剂可快速缓解症状，长期控制需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
3、慢性阻塞性肺疾病：
长期吸烟或空气污染导致的不可逆气道阻塞，肺泡弹性下降引发持续性气短。患者多伴有晨间咳痰，活动后胸闷加剧。肺功能检查显示FEV1/FVC＜70%，稳定期需长期应用噻托溴铵粉雾剂联合家庭氧疗。
4、心力衰竭：
左心功能不全引起肺循环淤血时，肺泡换气障碍导致平卧加重的呼吸困难。可能伴随下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等表现。BNP检测和心脏超声可确诊，需使用呋塞米利尿减轻心脏负荷，同时控制血压和心率。
3、心理因素：
焦虑症或惊恐发作时，过度换气综合征可引发主观性胸闷，常伴有手足麻木、濒死感。情绪激动时出现的叹气样呼吸和干咳是特征表现，心理量表评估结合排除性诊断可明确，认知行为治疗配合腹式呼吸训练效果显著。
建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，增强心肺功能；饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用银耳、百合等润肺食材；避免接触烟雾、粉尘等刺激物，室内保持50%-60%湿度；长期症状不缓解或出现咯血、意识模糊等危重表现时需立即急诊处理。慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能，遵医嘱调整用药方案。
