全身出汗可能由生理性因素、感染性疾病、内分泌紊乱、神经系统疾病或药物反应引起。
1、生理性因素：
体温调节性出汗是人体维持恒温的重要机制，环境温度超过32℃或剧烈运动时，汗腺分泌量可增至每小时1.5升。更年期女性因雌激素水平下降，约75%会出现血管舒缩症状，表现为突发性潮热出汗。精神紧张时交感神经兴奋，促使小汗腺分泌稀薄汗液，常见于手掌、腋窝等部位。
2、感染性疾病：
结核病患者夜间盗汗发生率达60%，与细菌毒素刺激体温调节中枢有关，多伴随午后低热、消瘦。败血症时病原体代谢产物作为外源性致热原，引发寒战高热后大量出汗，实验室检查可见白细胞计数显著升高。
3、内分泌紊乱：
甲状腺功能亢进患者基础代谢率提升30%-60%，特征性表现为怕热多汗、心悸手抖，血清游离T4水平通常超过26pmol/L。糖尿病患者自主神经病变可导致味觉性出汗，即进食时头面部异常出汗，常见于病程超过10年的患者。
4、神经系统疾病：
帕金森病伴发的自主神经功能障碍可使40%患者出现不对称性出汗异常。脊髓损伤后由于下丘脑控汗通路中断，损伤平面以下可能出现代偿性多汗，每日汗液流失量可达3升以上。
5、药物反应：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药可能干扰下丘脑体温调节，约18%用药者报告异常出汗。阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥解热作用时，常伴随大汗淋漓的退热过程。
保持每日2000毫升水分补充，优先选择含电解质的运动饮料。穿着透气性好的棉质衣物，环境温度建议控制在22-24℃。记录出汗的时间规律和伴随症状，避免摄入咖啡因和辛辣食物。中重度出汗持续两周以上，或伴随体重下降、胸痛等症状时需内分泌科就诊，完善甲状腺功能、血糖检测和结核菌素试验。更年期女性可考虑激素替代治疗，糖尿病患者需优化血糖控制方案。
