脂肪肝早期通常无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退、肝区不适及黄疸等表现。
1、乏力：
肝细胞脂肪变性会影响能量代谢，导致患者易感疲倦。这种乏力感在轻度脂肪肝阶段即可出现，特点是晨起后无明显缓解，活动后加重，与普通疲劳不同。部分患者可能伴随注意力不集中或工作效率下降。
2、右上腹隐痛：
肝脏被膜受牵拉时可引发钝痛感，多见于中重度脂肪肝患者。疼痛位置集中在右季肋区，呈间歇性发作，进食油腻食物后可能加重。约30%患者会伴随腹胀或消化不良症状。
3、食欲减退：
脂肪堆积影响胆汁分泌功能，导致脂肪消化能力下降。患者可能出现厌油、早饱感，严重者体重 unintentionally 下降超过5%。这种症状往往提示可能已进展至脂肪性肝炎阶段。
4、肝区不适：
肝脏体积增大时可产生压迫感，表现为右侧肋弓下闷胀。体检可能触及肝缘超过肋下1厘米，质地偏韧。该症状常见于长期未控制的酒精性脂肪肝或代谢综合征患者。
5、黄疸：
皮肤巩膜黄染是严重肝损伤的标志，多见于脂肪肝合并胆汁淤积或肝硬化时。伴随尿色加深和皮肤瘙痒，实验室检查可见直接胆红素升高。出现该症状需立即就医评估肝功能。
建议脂肪肝患者保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食采用地中海模式——增加深海鱼类、坚果摄入，限制精制糖和饱和脂肪。定期监测肝功能指标和肝脏超声，合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。戒酒对酒精性脂肪肝逆转至关重要，非酒精性脂肪肝患者需将BMI控制在24以下。
