子宫内膜脱落是女性月经周期中子宫内膜周期性剥落的过程，主要由激素水平变化、妊娠未发生、子宫收缩、血管痉挛、炎症反应等因素引起。
1、激素水平变化：
月经周期中雌激素和孕激素水平下降是子宫内膜脱落的关键触发因素。排卵后若未受孕，黄体逐渐萎缩，导致孕激素水平急剧下降，子宫内膜失去激素支持而发生组织崩解。这一过程与下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控密切相关。
2、妊娠未发生：
当卵子未受精时，为准备胚胎着床而增厚的子宫内膜不再需要维持。子宫内膜功能层中的螺旋动脉收缩，导致内膜缺血坏死，最终引发脱落。这是人体清除未受孕周期中过度增生内膜的生理机制。
3、子宫收缩：
月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫平滑肌强烈收缩。这种收缩一方面帮助排出脱落的子宫内膜组织，另一方面可能引起痛经。子宫收缩的强度和频率直接影响经血排出效率。
4、血管痉挛：
子宫内膜中的螺旋小动脉在月经前发生周期性痉挛收缩，造成局部缺血缺氧。血管内皮细胞释放的纤溶酶原激活物增加，促使血栓溶解，最终导致血管破裂出血，内膜组织随血液排出。
5、炎症反应：
月经本质是一种生理性炎症过程。白细胞介素等炎症因子刺激基质金属蛋白酶分泌，分解细胞外基质。同时巨噬细胞清除坏死组织，这一系列反应促使子宫内膜分层脱落。
保持适度运动如瑜伽或散步可促进盆腔血液循环，建议经期避免剧烈运动。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物有助于减轻炎症反应，补充铁元素丰富的动物肝脏、菠菜等预防贫血。经期需注意保暖，避免寒凉刺激加重子宫收缩。若出现经量异常增多、严重痛经或周期紊乱，建议及时就医排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理情况。
