宫颈癌前病变分为三级，主要包括宫颈上皮内瘤变1级CIN1、宫颈上皮内瘤变2级CIN2和宫颈上皮内瘤变3级CIN3。
1、CIN1级：
CIN1级属于轻度病变，通常由低危型人乳头瘤病毒HPV感染引起。病变范围局限于宫颈上皮的下1/3层，细胞异型性较轻。约60%的CIN1级病变可自行消退，无需特殊治疗，但需定期随访。随访方式包括HPV检测和宫颈细胞学检查，建议每6-12个月复查一次。若持续感染超过2年或进展为高级别病变，需考虑进一步干预。
2、CIN2级：
CIN2级为中度病变，病变范围累及宫颈上皮的下2/3层。可能与高危型HPV持续感染相关，进展为浸润癌的风险约为5%。临床常采用宫颈锥切术如LEEP刀或冷刀锥切治疗，术后需每3-6个月复查HPV和TCT。对于有生育需求的年轻患者，可酌情选择保守观察，但需密切监测病变变化。
3、CIN3级：
CIN3级属于重度病变，病变累及宫颈上皮全层的2/3以上，与高危型HPV如16型、18型感染密切相关。若不及时处理，20%-30%可能发展为浸润性宫颈癌。标准治疗为宫颈锥切术，术后切缘阳性或合并其他高危因素者可能需要全子宫切除术。所有患者术后均需长期随访，第一年每3个月复查一次，之后根据情况调整随访间隔。
预防宫颈癌前病变的关键在于定期筛查和HPV疫苗接种。建议21岁以上女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。日常生活中需注意保持外阴清洁、避免多个性伴侣、戒烟限酒。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果，如胡萝卜、西兰花和蓝莓，有助于增强免疫力。适度运动如瑜伽或快走每周3-5次，每次30分钟，可改善盆腔血液循环。若发现异常阴道出血或分泌物增多，应及时就医排查。
