眼压高可能对视神经造成不可逆损伤，长期未控制可导致青光眼、视野缺损甚至失明。主要危害包括视神经萎缩、视力下降、视野缩小、头痛眼胀、恶心呕吐。
1、视神经萎缩：持续高眼压压迫视神经纤维，导致轴浆流中断及营养供应障碍。早期表现为周边视野缺损，晚期出现管状视野。需定期监测眼压，使用前列腺素类药物如拉坦前列素、曲伏前列素降低眼压。
2、视力下降：高眼压引起角膜水肿和晶状体混浊，导致视物模糊或虹视现象。可能与房水循环障碍、炎症反应有关。建议避免暗环境用眼，采用碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺联合β受体阻滞剂治疗。
3、视野缩小：特征性表现为鼻侧视野缺失，逐渐发展为弓形暗点。与视网膜神经节细胞凋亡相关，需通过24小时眼压曲线监测，必要时进行小梁切除术或引流阀植入术。
4、头痛眼胀：急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，引发剧烈胀痛伴同侧头痛。可能与瞳孔阻滞、房角关闭有关，需紧急使用甘露醇静脉滴注，配合激光周边虹膜切开术。
5、恶心呕吐：眼压超过40mmHg时激活三叉神经血管系统，出现反射性胃肠道症状。需与颅内病变鉴别，及时进行前房穿刺或超声乳化联合房角分离术。
控制眼压需限制咖啡因摄入，每日饮水不超过2000ml并分次饮用。建议选择游泳、散步等低强度运动，避免倒立、举重等增加腹压的动作。定期进行眼底照相和OCT检查，建立个性化随访方案，合并高血压或糖尿病患者需严格控制原发病。
