便秘治疗需根据病因选择药物，常见药物包括渗透性泻药、刺激性泻药和容积性泻药。
1、渗透性泻药：
渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便，适合轻中度便秘患者。常用药物有乳果糖、聚乙二醇电解质散。这类药物作用温和，长期使用耐受性较好，但需注意过量可能导致电解质紊乱。乳果糖还可促进益生菌生长，改善肠道微环境；聚乙二醇不影响肠道吸收功能，适合老年患者。
2、刺激性泻药：
刺激性泻药直接作用于肠神经增强蠕动，代表药物包括比沙可啶、番泻叶提取物。短期使用可快速缓解症状，但长期应用可能损伤肠神经系统，导致结肠黑变病或依赖性。适用于其他药物无效时的临时使用，孕妇及炎症性肠病患者禁用。
3、容积性泻药：
容积性泻药以膳食纤维为主，如欧车前亲水胶、小麦纤维素。通过吸水膨胀刺激肠壁反射性蠕动，最接近生理排便方式。需配合足量饮水，起效较慢但安全性高，适合孕产妇及慢性便秘患者。肠梗阻患者禁用，服用时可能出现腹胀等不适。
改善便秘需综合调整生活方式，每日饮水不少于1500毫升，增加全谷物、绿叶蔬菜等膳食纤维摄入。规律进行快走、腹部按摩等运动促进肠蠕动，建立固定排便时间。避免久坐久站，减少精制食品摄入。若调整生活方式后症状未缓解，或伴随腹痛、便血等警报症状，需及时就医排除器质性疾病。老年患者用药需注意药物相互作用，儿童便秘应先尝试饮食调节。
