子宫内膜癌术后通常需要进一步治疗。术后治疗方案需根据病理分期、分化程度及是否存在高危因素综合制定，以降低复发风险。
1. 早期低危型患者的术后管理：
病理分期为Ⅰ期且无肌层浸润、高分化类型的患者，术后可能仅需定期随访。每3-6个月进行妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学评估，持续5年。这类患者复发率低于5%，但需保持健康生活方式，控制体重指数在18.5-23.9范围内，避免雌激素暴露。
2. 中高危型患者的辅助治疗：
存在深肌层浸润、低分化或特殊病理类型的患者需接受放疗。体外放疗主要针对盆腔淋巴结引流区，腔内放疗用于阴道残端预防。对于Ⅲ-Ⅳ期或复发患者，含铂类化疗方案可延长无进展生存期，常用药物包括紫杉醇、卡铂等。治疗期间需监测骨髓抑制及神经毒性反应。
3. 激素治疗与靶向治疗的应用：
孕激素适用于年轻要求保留生育功能的ⅠA期患者，需每3个月进行内膜活检评估。近年来PD-1抑制剂在微卫星高度不稳定型患者中展现显著疗效，客观缓解率可达40%-60%。治疗期间应定期评估甲状腺功能及免疫相关不良反应。
术后患者需长期保持低脂高纤维饮食，每日摄入30g以上膳食纤维，限制红肉每周不超过500g。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。心理支持同样重要，可加入病友互助小组，通过正念训练缓解焦虑情绪。术后前两年每3个月复查一次，第三年起每6个月复查，五年后转为年度随访，终身监测远期并发症及第二原发肿瘤风险。
