流感嗜血杆菌是一种革兰阴性球杆菌，属于嗜血杆菌属，主要通过呼吸道飞沫传播，可引发中耳炎、鼻窦炎、肺炎等局部感染，严重时可导致败血症或脑膜炎。
1、病原特征：
流感嗜血杆菌呈短杆状或球杆状，需在含X因子和V因子的巧克力培养基上生长。根据荚膜多糖抗原分为a-f六型，其中b型Hib致病力最强。该菌表面纤毛蛋白可增强粘附能力，荚膜多糖能抵抗宿主吞噬作用。
2、传播途径：
主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，2岁以下儿童易感。密切接触者或托幼机构易暴发流行。冬季高发，潜伏期约2-4天，感染者发病前24小时至发病后5-7天均具传染性。
3、致病机制：
细菌通过鼻咽部粘膜侵入，分泌IgA蛋白酶破坏局部免疫屏障。内毒素导致炎症反应，荚膜多糖抑制补体激活。Hib可突破血脑屏障引发脑膜炎，其内毒素诱发全身炎症反应综合征。
4、临床表现：
轻症表现为发热、咽痛等上感症状。侵袭性感染可出现高热、颈强直等脑膜刺激征。肺炎型可见咳嗽、胸痛，会厌炎可致急性喉梗阻。约5%患儿并发关节炎或蜂窝织炎。
5、诊断治疗：
通过痰培养或脑脊液涂片镜检确诊。首选三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟，替代方案包括氨苄西林-舒巴坦、氯霉素。Hib结合疫苗可有效预防，接种后保护率达95%以上。
预防需保持室内通风，接触患者可预防性服用利福平。急性期应卧床休息，保证每日2000ml饮水。恢复期多摄入富含维生素C的柑橘类水果，适当进行呼吸训练。接种疫苗后可能出现局部红肿，48小时内冷敷处理。
