扁桃体发炎吃药不管用可通过局部物理治疗、调整药物、中医治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。
1、局部物理治疗
扁桃体炎急性期可采用生理盐水漱口或超声雾化吸入缓解咽部肿胀。低温等离子消融能减轻组织充血，对反复发作的慢性扁桃体炎患者，医生可能建议采用激光或微波等物理疗法促进炎症消退。治疗期间需避免辛辣食物刺激黏膜。
2、调整药物
若常规抗生素效果不佳，需通过咽拭子培养确定致病菌后更换敏感药物。对于链球菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾，青霉素过敏者可用头孢克洛。合并病毒感染时可联合利巴韦林喷雾剂，严重肿胀可短期使用地塞米松等糖皮质激素。
3、中医治疗
风热型可服用银翘散加减玄参、板蓝根等清热解毒药材，实火型适用牛黄解毒片。外治法包括少商穴放血、耳尖放血等泄热疗法，或选用冰硼散局部喷涂。中药含片如西瓜霜润喉片能缓解咽干症状，需辨证使用避免损伤脾胃。
4、免疫调节治疗
反复发作的慢性扁桃体炎可检测免疫指标，使用脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。维生素C联合锌制剂有助于增强黏膜防御功能，严重免疫缺陷者需在风湿免疫科指导下进行系统治疗。日常需保证蛋白质摄入以维持免疫功能。
5、手术治疗
年发作超过5次或引发睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术，儿童患者建议5岁后评估。目前多采用低温等离子刀进行扁桃体全切或部分切除，术后需流质饮食两周。伴有腺样体肥大者可同期行腺样体消融术。
扁桃体炎患者应保持每天2000毫升饮水，用淡盐水定时漱口。饮食选择百合粥、雪梨炖冰糖等润燥食物，避免过硬过烫饮食。保证7小时睡眠并佩戴口罩减少冷空气刺激，恢复期可练习腹式呼吸增强膈肌运动。若出现持续高热或颈部淋巴结显著肿大应及时复查血常规。
