胎儿血管畸形的治疗方式主要有产前监测、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及出生后综合管理。胎儿血管畸形的处理需根据类型、位置、严重程度及孕周等因素制定个体化方案。
1、产前监测
对于轻度或稳定的血管畸形，可通过定期超声检查监测胎儿生长发育及畸形变化。高频超声能评估血流动力学改变，磁共振成像有助于明确病灶范围。监测中需关注胎儿心功能、水肿及贫血等并发症，必要时调整干预时机。
2、药物治疗
部分胎盘或胎儿血管畸形可尝试经母体给药。普萘洛尔可用于快速消退的血管瘤，糖皮质激素可能改善某些动静脉畸形的血流动力学。用药需严格评估母胎安全性，地塞米松等药物可能通过胎盘屏障发挥作用。
3、介入治疗
严重胎儿血管畸形如胎盘绒毛膜血管瘤可考虑宫内介入。胎儿镜激光凝固术适用于双胎输血综合征的血管吻合支封堵，射频消融可处理巨大血管瘤的供血血管。这些操作需由胎儿医学中心多学科团队实施，存在早产或胎膜早破风险。
4、手术治疗
出生后的外科干预是多数血管畸形的根治手段。局限性病灶可切除缝合，弥散性病变需分阶段手术。血管栓塞术常用于高流量畸形术前准备，硬化剂注射适合低流量静脉畸形。手术时机通常选择在出生后病情稳定时进行。
5、综合管理
复杂血管畸形需新生儿科、整形外科等多科协作。产后立即处理气道压迫或心衰等急症，后续制定长期随访计划。物理治疗改善关节功能，心理支持帮助家庭应对。遗传学检测可明确某些综合征关联性血管畸形的病因。
孕妇发现胎儿血管畸形应转诊至胎儿医学中心评估。孕期保持均衡营养，避免剧烈运动或腹部受压。定期胎动计数和超声监测至关重要，突发胎动减少需立即就医。产后母乳喂养有助于新生儿免疫调节，按医嘱完成随访检查。家长需学习基本急救技能，观察婴儿皮肤颜色、呼吸及喂养情况变化。
