更昔洛韦眼用凝胶不能与免疫抑制剂、肾毒性药物、骨髓抑制药物、齐多夫定、丙磺舒等药物合用。更昔洛韦眼用凝胶主要用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，合用上述药物可能增加不良反应风险或降低药效。
1、免疫抑制剂
更昔洛韦眼用凝胶与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂合用时，可能加重骨髓抑制和免疫系统功能下降。免疫抑制剂本身会降低机体抵抗力，与更昔洛韦联用可能增加感染风险。两类药物均可能影响白细胞计数，合用需严格监测血常规指标。
2、肾毒性药物
氨基糖苷类抗生素、万古霉素等具有肾毒性的药物与更昔洛韦眼用凝胶合用可能加重肾功能损害。更昔洛韦主要通过肾脏排泄，肾毒性药物会影响其代谢过程。肾功能不全患者需特别注意避免合用，必要时调整用药方案。
3、骨髓抑制药物
更昔洛韦眼用凝胶与抗肿瘤药如环磷酰胺、甲氨蝶呤等骨髓抑制药物合用，可能显著增加贫血、白细胞减少等血液系统毒性。两类药物均可能抑制骨髓造血功能，合用时应密切监测血细胞计数，出现骨髓抑制需立即停药。
4、齐多夫定
抗艾滋病药物齐多夫定与更昔洛韦眼用凝胶合用可能增加中性粒细胞减少和贫血的发生率。两种药物均可引起骨髓抑制，合用会加重这一不良反应。HIV感染者使用更昔洛韦眼用凝胶时，需谨慎评估与齐多夫定的联用必要性。
5、丙磺舒
丙磺舒可竞争性抑制更昔洛韦的肾小管分泌，导致更昔洛韦眼用凝胶的血药浓度升高。这种相互作用可能增加更昔洛韦的毒性反应。痛风患者同时使用丙磺舒时，应监测更昔洛韦相关不良反应，必要时减少更昔洛韦用量。
使用更昔洛韦眼用凝胶期间应避免饮酒，保持眼部卫生，遵医嘱定期复查肝肾功能和血常规。出现视力变化、眼痛加重或全身不适症状应及时就医。用药期间注意休息，避免过度用眼，饮食宜清淡富含维生素，增强机体抵抗力。使用前需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和中草药，避免药物相互作用。
