女性首次服用避孕药可能出现轻微不适反应，如恶心、乳房胀痛、点滴出血等，通常1-3个月可自行缓解。避孕药的作用机制主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度及子宫内膜环境实现避孕效果。
1、恶心呕吐
部分女性首次服用避孕药后可能出现胃肠刺激症状，这与药物中雌激素成分刺激胃黏膜有关。建议随餐服用或睡前服药减轻症状，持续呕吐超过24小时需就医排除药物不耐受。常见短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等均可能引发该反应。
2、乳房胀痛
激素水平变化可能导致乳房组织暂时性水肿，表现为触痛或胀满感。通常2-3个月经周期后逐渐适应，穿戴支撑型内衣可缓解不适。若出现持续性肿块或剧烈疼痛需排查乳腺疾病。
3、不规则出血
突破性出血多发生在用药初期，因外源性激素干扰子宫内膜周期性脱落所致。建议保持用药规律，多数在3个周期内恢复正常。如出血量超过月经量或持续超过7天需咨询医生。
4、情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，导致情绪敏感或焦虑。保持规律作息和适度运动有助于调节，症状严重者可考虑更换孕激素剂量较低的制剂如去氧孕烯炔雌醇片。
5、头痛眩晕
血管舒缩功能受激素影响可能引发轻度头痛，避免突然体位改变可预防眩晕。症状持续加重需警惕血栓风险，尤其是有偏头痛病史者应选择孕激素单体制剂。
首次使用避孕药前应进行血压、肝功能等基础检查，用药期间定期随访。避免与抗生素、抗癫痫药等影响药效的药物联用，吸烟者需严格戒烟。若出现严重腹痛、胸痛、视力模糊等血栓征兆应立即停药就医。建议通过避孕套双重防护降低性传播疾病风险，保持外阴清洁预防感染。
