血压是否需要服药需根据具体数值和患者风险分层决定，通常收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时需考虑药物干预。
对于一般高血压患者，若收缩压持续在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱，且伴随糖尿病、高脂血症等危险因素，建议在生活方式干预基础上启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这类患者可能伴有头晕、心悸等症状，需定期监测血压变化。
若收缩压达到160毫米汞柱以上或舒张压超过100毫米汞柱，无论是否合并危险因素，均需立即开始药物治疗。此类情况可能与动脉硬化、肾脏疾病等病理因素相关，可能出现视物模糊、胸闷等严重症状。除上述药物外，可能需联合使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊或β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免高盐高脂饮食，控制体重在合理范围。每周进行适度有氧运动，保持情绪稳定。若出现血压波动或药物不良反应，应及时复诊调整方案，不可自行增减药量。长期未控制的高血压可能导致心脑血管事件，需严格遵医嘱规范治疗。
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