脑梗塞康复后一般需要继续服药，具体用药方案需根据患者病情、复发风险及并发症情况由医生评估决定。脑梗塞二级预防用药主要有抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药等，部分患者需长期甚至终身服药。
脑梗塞患者康复后通常需持续服用抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若合并高血压需规律使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压，合并高脂血症则需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。糖尿病患者需配合二甲双胍缓释片、格列美脲片等维持血糖稳定。部分存在心房颤动等心源性栓塞风险的患者，可能需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。药物选择需定期复查后由神经内科医生调整，不可自行停药或换药。
极少数病情稳定且无高危因素的患者，经全面评估后可能逐步减药，但需严格监测血压、血脂、血糖等指标。对于颈动脉狭窄已行支架植入术或内膜剥脱术的患者，术后仍需坚持抗血小板治疗。存在认知功能障碍或抑郁症状者，可能需联合多奈哌齐片、舍曲林片等改善神经功能。
脑梗塞康复期患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，每周进行3-5次有氧运动。每3-6个月复查颈动脉超声、头颅核磁等项目，出现头晕、肢体麻木等新发症状需立即就医。家属应协助患者建立用药提醒机制，避免漏服或重复服药。
