盆腔积液可通过观察随访、抗炎治疗、物理治疗、手术引流、中医调理等方式干预。盆腔积液可能由排卵期生理变化、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤、宫外孕破裂等原因引起。
1、生理性积液：
排卵期或月经前后出现的少量盆腔积液多可自行吸收，表现为轻微下腹坠胀感，B超显示积液深度小于3cm。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，每日温水坐浴15分钟促进血液循环，2-3个月经周期后复查超声。
2、炎症性积液：
盆腔炎导致的积液多与细菌感染有关，常伴随下腹压痛、阴道分泌物增多。可口服多西环素、甲硝唑、头孢克肟等抗生素，配合超短波理疗促进炎症吸收。急性期需卧床休息，禁止性生活至症状完全消失。
3、子宫内膜异位：
异位内膜出血形成的巧克力样积液，可能出现进行性痛经、性交痛。药物治疗选用地诺孕素、戈舍瑞林、亮丙瑞林等，保守治疗无效时需腹腔镜手术清除病灶。日常可尝试热敷腰骶部缓解疼痛。
4、肿瘤性积液：
卵巢癌等恶性肿瘤引起的血性积液增长迅速，可能触及盆腔包块伴消瘦。需行肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇+卡铂化疗，术后每3个月监测CA125指标。避免高脂肪饮食，适当补充优质蛋白。
5、急腹症积液：
宫外孕破裂或黄体出血导致的急性积液，突发剧烈腹痛伴休克症状。需紧急腹腔镜探查止血，术中根据情况选择输卵管切除或病灶清除术。术后6周内避免提重物，补充铁剂纠正贫血。
日常可练习凯格尔运动增强盆底肌功能，饮食增加山药、薏米等健脾利湿食材，月经期禁用冷水浴。若积液持续增多或出现发热、剧烈腹痛，需立即妇科急诊处理。定期妇科检查及超声监测对鉴别积液性质至关重要，绝经后女性出现不明原因积液应排查恶性肿瘤。
