侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别主要在于病理特征、临床表现、治疗方式、预后情况及发病机制五个方面。
1、病理特征：
葡萄胎表现为绒毛水肿形成水泡状结构，无胚胎组织；侵蚀性葡萄胎除水泡状绒毛外，可见绒毛侵入子宫肌层或血管，病理检查可见滋养细胞增生更显著。
2、临床表现：
葡萄胎多表现为停经后阴道流血、子宫异常增大；侵蚀性葡萄胎可能出现持续阴道流血、子宫穿孔、转移灶症状如咯血，血清hCG水平持续升高或波动。
3、治疗方式：
葡萄胎通过清宫术治疗，常用缩宫素辅助；侵蚀性葡萄胎需化疗甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷，必要时行子宫切除术，需长期监测hCG。
4、预后情况：
葡萄胎清宫后80%可痊愈，15%发展为持续性葡萄胎；侵蚀性葡萄胎有转移风险肺、阴道、脑，5年生存率约80-95%，需密切随访2年以上。
5、发病机制：
葡萄胎源于父源染色体异常完全性或双亲染色体异常部分性；侵蚀性葡萄胎多由葡萄胎恶变导致，与p53基因突变、免疫逃逸机制相关。
饮食需保证优质蛋白鱼肉、鸡蛋、豆制品和维生素深色蔬菜、柑橘类水果摄入，避免辛辣刺激食物。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，术后2个月内避免盆浴及性生活。每周监测hCG至正常后，仍需每月复查持续半年，注意观察异常阴道流血、头痛等症状。心理支持可通过专业咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。
