青光眼激光手术可通过选择性激光小梁成形术、激光周边虹膜切除术等方式治疗，其优势包括创伤小、恢复快、降低眼压效果明确，但存在术后炎症反应、眼压反弹等潜在风险。
1、微创优势：
激光手术通过精确聚焦光束作用于眼部特定组织，避免传统切开手术的角膜切口或巩膜瓣制作。选择性激光小梁成形术仅针对小梁网进行光凝，术后无需缝合，患者24小时内即可恢复日常用眼。微创特性显著减少术中出血风险，降低术后感染概率，尤其适合高龄或合并全身性疾病患者。
2、短期疗效：
激光周边虹膜切除术能在30分钟内完成房角结构改造，72%患者术后1周眼压下降幅度达30%-50%。对于急性闭角型青光眼发作期，激光虹膜打孔可快速解除瞳孔阻滞，缓解剧烈眼痛、头痛等急性症状。但部分开角型青光眼患者可能在6-12个月后出现疗效衰减，需配合药物治疗。
3、并发症风险：
术后前房炎症反应发生率达15%-20%，表现为畏光、视物模糊，需局部使用糖皮质激素滴眼液控制。激光小梁成形术可能引起暂时性眼压尖峰，24小时内需监测眼压变化。5%-8%患者出现虹膜周边前粘连，可能需二次手术分离。
4、适应症局限：
晚期青光眼患者因视神经已严重受损，激光手术仅能延缓疾病进展而非恢复视力。角膜水肿或严重房角粘连者手术成功率下降50%。激光治疗对正常眼压性青光眼效果欠佳，这类患者需联合视神经保护治疗。
5、长期管理：
激光术后仍需定期监测视野和视神经形态，60%患者需继续使用前列腺素类药物维持眼压。每3-6个月需复查房角镜评估滤过通道功能，发现眼压回升时可重复激光治疗或转为小梁切除术。
术后建议增加蓝莓、菠菜等富含花青素的护眼食物摄入，避免举重、跳水等可能引起眼压波动的剧烈运动。日常需避免长时间暗环境用眼，使用碳酸酐酶抑制剂滴眼液时应配合人工泪液预防角膜损伤。出现突发视力下降或虹视现象需立即复查光学相干断层扫描。
