宫腔镜手术是一种通过自然腔道进行的微创诊疗技术，利用光学镜系统直接观察宫腔内部病变并实施精准治疗。
1、技术原理：
宫腔镜手术依赖直径2-9mm的纤维光学镜体，经阴道宫颈置入宫腔。冷光源照明系统提供清晰视野，膨宫介质维持操作空间，可同步进行电切、钳夹等操作。这种设计避免开腹创伤，实现"所见即所治"的精准医疗模式。
2、适应病症：
该技术适用于异常子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔病变。对于宫腔粘连、子宫纵隔等结构异常，以及不孕症患者的宫腔评估，宫腔镜能同时完成诊断与治疗。可疑子宫内膜癌时还可进行定向活检。
3、术前准备：
手术需避开月经期，术前需完成血常规、凝血功能等实验室检查。根据术式选择腰麻或全麻，术前6小时禁食禁饮。特殊病例需使用药物预处理，如较大肌瘤注射GnRH-a缩小病灶。
4、操作流程：
标准步骤包括消毒铺巾、宫颈扩张、镜体置入、系统检查、靶向操作五个环节。常见术式分为诊断性宫腔镜、宫腔镜电切术、宫腔镜粘连分离术三类，操作时间通常控制在30-90分钟。
5、术后管理：
术后需观察阴道出血及腹痛情况，预防性使用抗生素3-5天。两周内禁止盆浴及性生活，1个月后复查超声。并发症包括子宫穿孔、水中毒、感染等，发生率低于1%。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进修复，避免辛辣刺激。可进行散步等低强度运动，但需避免提重物。保持会阴清洁，使用碘伏溶液每日冲洗。术后3个月经周期需避孕，计划妊娠者需进行宫腔环境复查。出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即返院。
