髌骨脱位手术后存在复发可能，但规范治疗和康复可显著降低风险。
1、术后复发的影响因素：
髌骨脱位术后是否复发与手术方式、解剖结构异常程度及康复质量密切相关。采用内侧髌股韧带重建联合胫骨结节内移术的患者，复发率通常低于单纯软组织手术者。存在高位髌骨、股骨滑车发育不良等骨性结构异常时，需通过截骨术矫正，否则易导致再脱位。术后未按要求佩戴支具、过早进行剧烈运动也是常见诱因。
2、降低复发的关键措施：
术后需严格遵循阶梯式康复计划，初期以踝泵训练、直腿抬高维持肌力，6周后逐步增加闭链运动如靠墙静蹲。使用可调节角度的膝关节支具保护3-6个月，尤其在下楼梯、蹲起等髌骨应力较大时。本体感觉训练应贯穿全程，包括单腿站立平衡垫训练、抗旋转阻力练习等。合并全身韧带松弛者需长期进行股四头肌离心训练。
3、特殊情况的处理：
青少年患者因骨骺未闭合，手术需避免损伤生长板，可选择骨骺友好型术式，但生长发育期间肌肉力量不平衡可能增加复发概率。复发性脱位超过3次者，往往伴随严重的软骨损伤，此时需结合软骨修复术，并延长康复周期至9-12个月。术后出现关节交锁或频繁打软腿症状，应及时复查核磁共振评估是否需翻修手术。
术后3个月内避免深蹲、跳跃等动作，日常行走建议采用小步幅模式减轻髌股关节压力。游泳、骑固定自行车等低冲击运动可作为过渡训练，6个月后经医生评估方可逐步恢复球类运动。均衡补充蛋白质和维生素D促进软组织愈合，超重患者需控制体重。定期复查关节活动度和肌力比值，当股内侧肌与股外侧肌力量比低于0.8时需调整训练方案。心理上需建立对康复过程的合理预期，避免因恐惧复发而过度限制活动，反而导致肌肉萎缩。
