人工肺ECMO的生存时间取决于基础疾病严重程度、并发症控制及个体差异，短期支持通常存活率30%-50%，长期使用需结合移植评估。
1、基础疾病影响：
急性呼吸窘迫综合征患者使用ECMO后3个月存活率约60%，而脓毒症合并多器官衰竭者存活率不足40%。慢性肺病患者需等待肺移植，过渡期存活时间与供体匹配速度直接相关。
2、并发症控制：
出血和感染是主要致死因素，规范抗凝监测可使出血风险降至15%以下。导管相关血流感染发生率约8-12例/千导管日，严格无菌操作可降低50%死亡率。
3、年龄与体质：
65岁以下患者6个月生存率比高龄组高22%，BMI18.5-24.9kg/m²者较肥胖患者存活时间延长1.8倍。每日2小时床上康复训练可减少肌肉萎缩概率。
4、医疗团队水平：
年ECMO案例＞20例的医疗中心，患者30天存活率提高35%。实时超声引导穿刺技术使血管并发症发生率从10%降至3%。
5、移植衔接效率：
肺移植等待期使用ECMO者，72小时内获得供体者1年生存率达67%，超过2周等待期存活率下降至41%。术后免疫抑制剂他克莫司+霉酚酸酯方案可降低排斥反应风险。
ECMO治疗期间需保证每日30kcal/kg热量摄入，蛋白质需求增至1.5-2g/kg。被动关节活动每日3次预防血栓，使用空气净化系统维持PM2.5＜10μg/m³。监测游离血红蛋白水平，每8小时评估神经系统功能。移植后需终身服用免疫抑制剂，定期进行肺功能检查和胸部CT随访。
