内痔可通过饮食调整、局部用药、硬化剂注射、胶圈套扎、痔切除术等方式治疗。内痔通常由长期便秘、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移、遗传因素等原因引起。
增加膳食纤维摄入可软化粪便,推荐每日食用燕麦、火龙果、芹菜等富含纤维的食物,同时每日饮水量需达到1500-2000ml。避免辛辣刺激饮食,减少酒精摄入有助于减轻肛门血管充血。
马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物可缓解肿胀疼痛。使用时需清洁肛周,药物需直接接触痔核表面,急性发作期可配合冷敷减轻炎症反应。
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇或鱼肝油酸钠注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。操作需由专业医师执行,可能出现短暂肛门坠胀感,术后需观察是否出现黏膜溃疡等并发症。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血供使痔核坏死脱落。治疗过程约5-10分钟,术后2-3天可能出现轻微出血,需避免剧烈运动。该方法对Ⅲ度内痔有效率可达85%。
适用于反复脱垂的Ⅲ-Ⅳ度内痔,传统术式包括Milligan-Morgan开放式切除、PPH吻合器痔上黏膜环切术。手术需麻醉,术后需控制排便时间,创面愈合期约2-3周,存在肛门狭窄等风险。
建议患者每日进行提肛运动锻炼盆底肌,采用温水坐浴促进局部血液循环。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况需及时就医,术后恢复期应保持大便通畅,避免久坐久站。合并高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病,妊娠期患者宜选择保守治疗。