急性荨麻疹通常表现为皮肤瘙痒、风团、红肿等症状，可能伴随血管性水肿或全身反应。
急性荨麻疹最突出的症状是突发性剧烈瘙痒，多从局部扩散至全身。瘙痒感常呈针刺样或灼热感，搔抓后可能加重皮损。夜间瘙痒可能更明显，影响睡眠质量。
皮肤出现大小不一的粉红色或苍白色风团，边界清晰，形态不规则。风团可孤立存在或融合成片，按压后暂时褪色。单个风团通常在24小时内消退，但新发风团可能反复出现。
病变区域皮肤温度升高，伴有明显红肿。红肿范围可能迅速扩大，尤其在面部、四肢等疏松组织部位。部分患者眼睑、口唇等部位可能出现肿胀，导致暂时性容貌改变。
约40%患者会出现深部组织肿胀，多见于眼睑、嘴唇、外生殖器等部位。肿胀处质地坚实，按压无凹陷，可能持续72小时。喉头水肿可能导致呼吸困难，需紧急处理。
严重者可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状。部分患者伴随心慌、血压下降等循环系统表现。极少数病例会出现过敏性休克，需立即就医抢救。
急性荨麻疹发作期间应避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡，暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。适当冷敷可缓解瘙痒，推荐使用炉甘石洗剂外涂。症状持续超过6周或出现呼吸困难、头晕等症状时需及时就诊。日常记录可能诱因有助于预防复发，保持规律作息和适度运动可增强免疫力。
