D-二聚体高可能由创伤、术后恢复、妊娠、静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、病因治疗、动态监测、生活方式调整等方式干预。
1、创伤：机体受到外伤或手术创伤后，纤维蛋白溶解系统激活导致D-二聚体升高。这种情况通常伴随局部肿胀、疼痛等症状，需进行伤口清创处理，必要时预防性使用低分子肝素。
2、术后恢复：外科手术会激活凝血级联反应，术后3-5天D-二聚体可达峰值。建议早期下床活动，穿着弹力袜预防深静脉血栓，监测数值变化趋势。
3、妊娠状态：妊娠期凝血功能亢进，孕中晚期D-二聚体可升高3-4倍。需定期产检监测凝血功能，补充铁剂和叶酸，避免长时间卧床。
4、静脉血栓：深静脉血栓或肺栓塞时，D-二聚体敏感性超过95%。患者可能出现下肢不对称水肿、胸痛咯血，需使用利伐沙班、达比加群等抗凝药物，严重者需行导管溶栓术。
5、DIC：弥散性血管内凝血导致微血管广泛血栓形成，D-二聚体常超过5mg/L。需要输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，同时治疗原发病如感染、恶性肿瘤等。
D-二聚体升高时应结合临床情况综合判断，建议检测前24小时避免剧烈运动，保持清淡饮食减少血脂干扰。高血压患者需控制血压在130/80mmHg以下，糖尿病患者维持糖化血红蛋白＜7%。对于持续异常者，推荐进行下肢静脉超声、CT肺动脉造影等影像学检查，必要时转诊血液科或血管外科专科治疗。
