腰痛需根据具体病因选择药物,不存在适用于所有情况的“最佳药物”。常见治疗药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及活血化瘀类中成药。
1、炎症性腰痛:
由腰椎间盘突出、腰肌劳损等引发的炎症性疼痛,可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道刺激风险。伴随肌肉痉挛时可联合使用盐酸乙哌立松等肌肉松弛剂。
2、血瘀型腰痛:
中医辨证属气滞血瘀者适合活血化瘀类药物,如腰痛宁胶囊、跌打丸等。这类药物含马钱子、土鳖虫等成分,可改善局部血液循环,适用于外伤或慢性劳损导致的钝痛,服用期间需忌生冷食物。
3、神经病理性疼痛:
腰椎管狭窄或坐骨神经痛引发的放射性疼痛,可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物。此类疼痛常表现为烧灼感或电击样痛,普通止痛药效果有限,需配合营养神经的甲钴胺使用。
日常护理需避免久坐久站,睡眠选择硬板床,腰部保暖可佩戴护腰。急性期疼痛缓解后,可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,游泳和八段锦也有助于增强核心肌群稳定性。饮食宜补充钙质和维生素D,多食用黑芝麻、虾皮等高钙食物,忌烟酒及辛辣刺激。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍,需及时进行核磁共振检查排除严重器质性疾病。