抽烟不一定会导致肾盂癌，但会显著增加患病风险。烟草中的致癌物质通过尿液排泄时可能损伤肾盂上皮细胞，长期积累可能诱发癌变。
肾盂癌的发生与多种因素相关，吸烟只是其中一项可干预的危险因素。每天吸烟超过20支的人群患病风险比不吸烟者高2-3倍，且吸烟年限越长风险递增。除烟草外，长期接触化工染料、患有巴尔干肾病、滥用含非那西丁的止痛药等因素也会提升发病率。
1、吸烟与肾盂癌的关联机制：
烟草燃烧产生的芳香胺类物质需经肾脏代谢，这些代谢产物会直接刺激肾盂黏膜。其中4-氨基联苯等化合物能诱发DNA突变，导致抑癌基因失活。临床数据显示，戒烟10年以上者患病风险可降低至接近非吸烟者水平。
2、其他高危因素需警惕：
职业接触苯胺染料者应做好防护，这类化学物质与60%的职业性肾盂癌相关。慢性尿路感染或结石造成的长期炎症刺激，也可能引发黏膜上皮异常增生。遗传因素中，林奇综合征患者的患病风险较常人高22倍。
预防肾盂癌需建立健康生活方式，戒烟并避免二手烟暴露，每日饮水2000毫升以上稀释尿液中有害物质。出现无痛性肉眼血尿应及时进行尿脱落细胞学检查，40岁以上人群建议每年做一次泌尿系统超声筛查。保持低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力，有助于降低泌尿系统肿瘤风险。
