玻璃体混浊是玻璃体内出现不透明物质的病理现象，主要表现为眼前漂浮的黑影或絮状物，常见原因包括年龄相关性退化、炎症、出血及视网膜病变。
1、生理性退化：
随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并出现胶原纤维聚集，形成漂浮物。这类混浊多表现为细小点状或线状阴影，对视力影响较小，通常无需特殊治疗，可通过适应观察缓解症状。
2、炎症反应：
葡萄膜炎等眼内炎症会导致炎性细胞渗出，玻璃体内蛋白质浓度升高形成混浊。患者可能伴随眼红、畏光等症状，需使用糖皮质激素滴眼液或全身抗炎治疗，严重者需玻璃体腔注药。
3、玻璃体出血：
糖尿病视网膜病变或外伤引起的血管破裂，血液进入玻璃体形成红色或暗色混浊。急性期需止血药物如酚磺乙胺，出血量大且不吸收时需行玻璃体切割术清除积血。
4、视网膜牵拉：
视网膜脱离前可能出现玻璃体后脱离，拉扯视网膜产生闪光感伴大量漂浮物。此类情况需紧急进行眼底检查，必要时通过激光封堵裂孔或巩膜外垫压术预防视网膜脱离。
5、代谢性疾病：
高血压、糖尿病等慢性病会引起玻璃体变性，形成星状或雪球样混浊。需严格控制原发病，如糖尿病患者应维持血糖在6-8mmol/L，高血压患者血压需低于140/90mmHg。
日常避免过度用眼和剧烈运动可减少玻璃体晃动带来的不适，建议增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物摄入。高度近视者每半年需进行散瞳眼底检查，突然出现闪光感或黑影增多时应立即就医排查视网膜病变。户外活动佩戴防紫外线眼镜可延缓玻璃体老化进程。
