感音神经性耳聋主要表现为听力下降、耳鸣、言语识别率降低、听觉过敏及眩晕。症状发展通常遵循从轻度高频听力损失到全频段听力丧失的进展过程。
1、听力下降：
早期多表现为高频音域如鸟鸣声、电话铃声听辨困难，随病情进展可累及中低频范围。典型特征为气导和骨导听力同步减退，且常呈渐进性加重，部分突发性耳聋患者可能出现72小时内听力急剧下降超过30分贝。
2、耳鸣：
约80%患者伴随耳鸣，多为高调蝉鸣声或电流声，少数表现为低频嗡嗡声。耳鸣可能与耳蜗毛细胞损伤后中枢听觉系统代偿性兴奋有关，夜间安静环境症状尤为明显，严重者可影响睡眠质量。
3、言语识别障碍：
即使在足够音量下，患者常抱怨"听得到但听不清"，尤其在嘈杂环境中言语理解能力显著下降。这与耳蜗频率解析功能受损相关，典型表现为辅音如/s/、/t/识别困难，导致对话时频繁要求重复语句。
4、听觉过敏：
部分患者出现对普通环境声的耐受性降低，表现为对餐具碰撞、关门声等日常声响感到刺耳不适。这种现象可能与耳蜗外毛细胞调节功能异常导致的声音增益失控有关，严重时可诱发头痛等不适反应。
5、前庭症状：
当病变累及前庭系统时，可能出现发作性眩晕伴恶心呕吐，常见于梅尼埃病或突发性耳聋伴前庭炎。眩晕持续时间从数分钟至数小时不等，发作间歇期多数患者存在平衡功能轻度障碍。
建议患者避免长期暴露于85分贝以上噪音环境，控制血压血糖等基础疾病，适量补充维生素B族及镁元素有助于维持内耳微循环。存在持续听力减退或突发耳聋时应尽早就诊，纯音测听和言语识别率检查可明确听力损失程度，部分病例通过早期激素冲击治疗可获得听力改善。助听器选配需经专业验配师调试，重度耳聋患者可考虑人工耳蜗植入评估。
