软下疳不是梅毒，两者属于不同的性传播疾病。软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，梅毒则由梅毒螺旋体导致，病原体、症状及治疗方案均存在显著差异。
一、病原体与传播途径差异：
软下疳的致病菌为杜克雷嗜血杆菌，主要通过性接触传播，表现为生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结肿大。梅毒由梅毒螺旋体感染引发，除性传播外还可通过母婴垂直传播或血液传播，病程分为一期、二期、三期及潜伏期，症状包括硬下疳、全身皮疹、内脏损害等。
二、临床表现区别：
软下疳溃疡边缘不规则且质地柔软，伴有明显触痛，常合并化脓性淋巴结炎。梅毒一期硬下疳表现为无痛性溃疡，基底光滑坚硬，二期可出现全身对称性玫瑰疹，三期可能累及心血管和神经系统。
三、诊断与治疗差异：
软下疳需通过溃疡分泌物培养或核酸检测确诊，治疗主要采用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素。梅毒诊断依赖血清学检测如TPPA、RPR，青霉素是各期梅毒的首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素。
预防两类疾病均需保持安全性行为，使用避孕套可降低感染风险。出现生殖器溃疡或可疑皮疹应及时就医，避免自行用药。日常需加强私处清洁，患病期间禁止性接触，性伴侣需同步检查治疗。定期进行性病筛查有助于早期发现无症状感染，高危人群建议每3-6个月检测一次。
