中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、耳道溢液等症状，可通过抗生素治疗、镇痛处理、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式缓解。
1、细菌感染：化脓性中耳炎多与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关，急性期耳痛呈搏动性，可能伴随鼓膜充血穿孔。治疗需选用阿莫西林克拉维酸、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，配合局部使用酚甘油滴耳液镇痛。慢性化脓性中耳炎可能出现胆脂瘤，需行乳突根治术。
2、病毒感染：感冒后病毒经咽鼓管逆行感染可引发分泌性中耳炎，耳痛程度较轻但持续存在，伴有耳内闭塞感。建议使用伪麻黄碱减轻鼻咽部水肿，配合布洛芬缓解疼痛。反复发作需检查腺样体，儿童患者可考虑腺样体切除术改善通气。
3、咽鼓管阻塞：鼻窦炎或过敏性鼻炎导致咽鼓管肿胀时，中耳负压引发航空性中耳炎，表现为突发性耳痛与耳鸣。使用氮卓斯汀鼻喷剂控制过敏，飞行或潜水前可用赛洛唑啉收缩鼻腔血管。顽固性病例需行鼓膜切开置管术平衡压力。
4、气压损伤：快速海拔变化造成鼓室内外压差，可能撕裂圆窗膜产生剧烈耳痛。立即进行瓦尔萨尔瓦动作平衡压力，严重者需鼓室探查修复瘘管。高空作业者应佩戴压力调节耳塞，避免在鼻塞时乘坐飞机。
5、继发性感染：糖尿病等免疫力低下患者中耳炎易发展为坏死性外耳道炎，疼痛放射至颞颌关节。除静脉注射美罗培南外，需清创去除坏死组织。合并面瘫者提示颅底骨髓炎，应联合高压氧治疗。
日常避免用力擤鼻，游泳时使用防水耳塞可降低感染风险。急性期建议半流质饮食减少咀嚼牵拉痛，补充维生素C增强黏膜修复能力。恢复期进行咽鼓管吹张训练，每天三次热敷耳周促进血液循环。若耳痛伴随眩晕或面神经麻痹，需立即排查颅内并发症。
