胃灼热可以服用抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药三类药物缓解症状。抑酸药能减少胃酸分泌,胃黏膜保护剂可形成保护层,促胃肠动力药帮助加速胃排空。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞分泌胃酸的关键环节发挥作用,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑。这类药物起效较快,能显著降低胃内酸度,适合中重度烧心患者。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁作用较温和,适用于轻度症状或维持治疗。长期使用需注意可能影响钙和维生素B12吸收。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可在胃黏膜表面形成保护膜,中和过多胃酸并吸附胆汁酸。硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成屏障,促进黏膜修复。枸橼酸铋钾除保护胃黏膜外,还具有抑制幽门螺杆菌作用。这类药物适合伴随胃黏膜损伤的烧心患者,但需注意铋剂长期使用可能导致神经系统不良反应。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃窦收缩力,莫沙必利选择性刺激5-HT4受体加速胃排空。这类药物适用于胃食管反流引起的烧心,能减少胃内容物反流至食管。使用时应避免与抗胆碱药同服,心脏病患者需谨慎选择。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,进食后2小时内不宜平卧。超重者减轻体重可降低腹压,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒,避免紧身衣物压迫腹部。若每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等症状,需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。规律进食细嚼慢咽,保持情绪稳定也有助于改善功能性消化不良症状。