卵巢未成熟畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的恶性肿瘤，主要由未分化的胚胎组织构成，多见于年轻女性。其病理特征为含有未成熟的神经外胚层组织，恶性程度与未成熟组织的比例相关。
1、病理特征：
卵巢未成熟畸胎瘤在组织学上表现为原始神经管、神经上皮等未成熟胚胎结构，常混有成熟畸胎瘤成分。根据未成熟神经上皮的含量可分为G1-G3级，分级越高预后越差。肿瘤切面呈实性，可见囊性变、出血坏死灶。
2、临床表现：
患者多表现为盆腔包块占85%、腹痛60%或腹胀。约10%患者因肿瘤扭转或破裂出现急腹症。部分患者伴有血清AFP升高，但HCG通常阴性。青春期前患者可能出现性早熟症状。
3、诊断方法：
超声检查可见混合性包块伴实性成分，CT/MRI能显示脂肪密度和钙化灶。病理活检是确诊依据，需与其他卵巢生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤鉴别。血清AFP和LDH水平对监测病情有重要意义。
4、治疗方案：
早期患者Ⅰ期可行保留生育功能的手术，术后需密切随访。进展期患者需联合化疗，常用BEP方案博来霉素+依托泊苷+顺铂。复发患者可考虑干细胞移植支持下的大剂量化疗。
5、预后因素：
5年生存率Ⅰ期可达95%，但Ⅲ-Ⅳ期降至60%。预后与分期、病理分级、术后残余病灶相关。年轻患者保留生育功能手术后自然受孕率约50%，但需警惕化疗导致的卵巢功能早衰。
患者术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，建议每3个月监测血清AFP水平。饮食需保证优质蛋白摄入，适当补充含铁食物预防化疗后贫血。适度有氧运动有助于改善免疫功能，但应避免剧烈运动导致卵巢扭转。心理支持对年轻患者的生育焦虑疏导尤为重要，必要时可咨询生殖医学专家。
