巨细胞病毒性肝炎是由人类巨细胞病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，常见于免疫功能低下人群，临床表现为发热、肝区疼痛、黄疸等。主要传播途径包括母婴垂直传播、密切接触传播、输血或器官移植传播、性接触传播及医源性感染。
1、母婴传播：
先天性感染是新生儿发病的主要方式，孕妇原发性感染时病毒可通过胎盘传染胎儿。感染胎儿可能出现肝脾肿大、黄疸等临床表现，需通过血清学检测和病毒DNA检测确诊。治疗以更昔洛韦等抗病毒药物为主，严重者需静脉用药。
2、密切接触：
病毒存在于唾液、尿液等体液中，家庭成员或托幼机构中密切接触可造成传播。儿童感染多表现为无症状或轻微肝炎，免疫功能正常者通常无需特殊治疗，以休息和营养支持为主。
3、输血传播：
输入含有巨细胞病毒的血液或血制品可导致感染，常见于大量输血患者。潜伏期约4-8周后出现发热、肝功能异常，确诊需检测病毒抗原或抗体。预防措施包括对血制品进行病毒灭活处理。
4、性接触传播：
病毒存在于生殖道分泌物中，通过性行为传播风险较高。青少年及成人感染者可能出现单核细胞增多症样表现，合并肝炎时需监测转氨酶水平，必要时使用缬更昔洛韦治疗。
5、医源性感染：
器官移植后使用免疫抑制剂的患者易发生潜伏病毒再激活，是移植后肝炎的常见原因。临床表现包括持续发热、肝酶升高，需通过肝活检确诊。预防性使用更昔洛韦可降低发生率。
日常需注意个人卫生，避免共用毛巾餐具；孕妇应定期进行巨细胞病毒抗体筛查；免疫功能低下者需避免接触儿童分泌物；移植患者要严格遵医嘱使用抗病毒预防药物。饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为主，适量补充乳制品和新鲜果蔬，避免饮酒。出现持续发热、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医，肝功能异常者需定期复查超声和肝酶指标。
